КРИОМЕДИЦИНА

Инструкция по криохирургическому методу лечения с рекомендациями для пред- и послеоперационного периода

Криохирургия является высокоэффективным средством лечения целого ряда доброкачественных и злокачественных новообразований различной локализации и распространённости, вирусных и бактериальных поражений кожных покровов и слизистых оболочек, трофических язв и келоидных рубцов.

Жидкий азот, который кипит при -196°С, является сейчас самым широко используемым криогеном, эффективным для клинического использования. Температуры от –25°С до –50°С достигаются примерно в течении 30 секунд. Доброкачественные новообразования обычно требуют температур от -20°С до -30°С. Эффективное удаление злокачественной ткани часто требует температур от -40°С до -50°С.

Гистологически, криозамораживание вызывает ишемию и некроз путём прямого повреждения клеток, тромбоза и недостаточности микроциркуляторного русла. Чем быстрее охлаждение, чем ниже достигаемая температура и чем медленнее оттаивание, тем большее количество клеток погибает.

На степень тканевого повреждения при криозамораживании оказывают влияние и другие факторы. Различные клетки, ткани и организмы обладают разной собственной чувствительностью к холоду (меланоциты и базальные клетки, а так же бактерии, погибают легко; в то же время фибробласты, коллаген, нервная ткань и кровеносные сосуды, а так же вирусы, относительно невосприимчивы к холодовой травме; этот факт составляет одно из главных косметических преимуществ криохирургии – незначительное воздействие на соединительную ткань и относительно небольшое повреждение сосудов и нервов).

В течение 24-х часов после обработки развивается воспаление, которое способствует дальнейшему разрушению кожного новообразования под действием иммунологических механизмов (в течение первых суток после операции, в области послеоперационной раны происходит образование отёка тканей и формирование геморрагического пузыря, который вскрывается самостоятельно или прокалывается; через 10–15 дней на месте воздействия сформируется жёсткая сухая чёрная, плотно прилегающая корка; через 1-4 недели она отпадёт и на её месте останется нежный розовый рубец, который обязательно побледнеет).

Относительно немногие противопоказания для криохирургии в основном связаны с сопутствующими заболеваниями, при которых может случиться чрезмерная реакция на холод, или ожидается значительное замедление процессов заживления.

Рекомендации