КРИОМЕДИЦИНА

ФОТОГРАФИИ КРИОЛЕЧЕНИЯ

БАЗАЛЬНОКЛЕТОЧНЫЙ РАК (БКР) – Базалиома – наиболее распространенная злокачественная опухоль кожи. Отмечается выраженный рост заболеваемости БКР в течение последних десятилетий по всему миру.

По данным статистики, Базалиома преобладает в солитарной форме (80-85%) и лишь в остальных случаях – в диссиминированной или сгруппированной множественной форме. Типичная локализация опухоли на открытых, подверженных инсоляции местах, как правило – на голове, прежде всего на лице (нос, носогубная, периорбитальная области, лоб, виски, ушные раковины). Такое поверхностное, визуально-доступное распространение опухоли, создаваемый ею внушительны косметический ущерб вызывает эстетический дискомфорт у окружающих, приводит к дополнительным психоэмоциональным страданиям больного.

Базалиома представляет собой злокачественнную опухоль, развивающуюся из атипичных клеток базального слоя эпидермиса и относящуюся к одной из разновидностей рака кожи. Поскольку эпидермис яляется специфической структурой кожного покрова, базалиомы могут локализоваться исключительно на коже. Базалиома является наиболее благоприятной с точки зрения излечения и последующей выживаемости злокачественной опухолью кожи. Отличительной чертой данного злокачественного новообразования является то, что опухоль не дает метастазов, поэтому относительно хорошо подвергается излечению.

Базалиома растет не в капсуле, а, не имея какой-либо оболочки, просто проникает в ткани, разрушая их нормальную структуры. Базалиомы растет не только в глубину, но и ширину, что проявляется одновременных расширением площади опухоли и увеличением объёма повреждённых подлежащих тканей. То есть, за счёт роста в ширину базалиома захватывает новые здоровые участки кожи, расположенные на границе с опухолью. А за счёт роста в глубину опухоль последовательно прорастает все слои кожи, а затем и подкожно-жировую клетчатку. Как правило, внешние размеры базалиомы коррелируют с глубиной её разрастания в ткани. То есть, чем большую площадь имеет поверхность базалиомы на коже, тем глубже она проросла в ткани. Несмотря на агрессивный характер роста, заключающийся в прорастании тканей с нарушением их структуры и функции, базалиома медленно увеличивается в размерах, обычно не более 5 мм в год. Это делает опухоль медленно-прогрессирующей.

Внешне базалиома представляет собой пятно, родинку или возвышение на коже, которое постепенно увеличивается в размерах, причем в центральной части образуется углубление и язва, покрывающаяся коркой. При отрывании данной корки видна изъязвлённая кровоточащая поверхность. Базалиому можно принять за ранку, однако она, в отличие от истинной раны, никогда не заживает полностью. Изъязвленная базалиома формируется при довольно длительном существовании опухоли, а на начальных этапах она напоминает обычный вырост на коже или родинку.

Гистологическая классификация базальноклеточного рака:

• Поверхностная мультицентрическая форма.
• Склеродермальная базалиома форма.
• Фиброзно-эпителиальная форма

Клиническая классификация БКР:

• Узелково-язвенная форма (экзофитная) – на начальных стадиях представляет собой плотный небольшой узелок, выступающий над поверхностью кожи. Кожа, покрывающая узелок, окрашена окрашена в различные оттенки розового и красного и сильно истончена. Размеры опухоли медленно увеличиваются, поверхность узелка в центре изъязвляется, покрывается сальным белым налётом, который сменяется корочкой.
• Прободающая форма (инфильтративная) – по внешнему виду сходна с узелково-язвенной формой, однако степень изъязвления у прободающей формы гораздо выше и растёт гораздо быстрее. Практически весь узелок покрыт корочкой.
• Крупноузелковая форма (нодулярная, солидная) – всегда растет наружу, а не в глубь кожи. Поэтому данная форма представляет собой выступающее над поверхностью кожи новообразование в форме половины шара, медленно увеличивается в размерах.
• Бородавчатая форма (папиллярная) – растёт в виде многочисленных плотных, полушаровидных узелков, выступающих над её поверхностью. Кожа над узелками окрашена в более светлые тона относительно окружающего кожного покрова.
• Склероподобная форма (поверхностная) – растёт как небольшой и плотный белый узелок, возвышающийся над поверхностью кожи. Постепенно узелок образует бляшку с тонкой бледной кложей, через которую просвечивают сосуды.
• Пигментная форма (плоская рубцовая) – имеет вид тёмной (коричневой или чёрной) плоской родинки, окружённой возвышающимся ободком, состоящим из мелких узелков. Увеличиваясь в размерах, её центральная часть (внутри "жемчужного" ободка) начинает изъязвляться, а затем заживать с образованием рубца.
• Поверхностная форма (паджетоитная, экземоподобная) – представляет собой плоскую бляшку различной неправильной формы, окрашенную в различные оттенки красного и розового цвета, окружённую валиком из мелких пузырьков, образующих структуру, похожую на жемчужное ожерелье.
• Цилиндрома (опухоль Шпиглера) – формируется только на волосистой части головы. Состоит из большого количества мелких плотных узелков в форме полусферы, возвышающихся над поверхностью кожи. Узлы окрашены в фиолетово-розовый цвет, поверхность их покрыта сосудистыми звёздочками.